人体大部分疾病是“先难受、再加重”。但牙齿是人体最特殊的器官，硬组织牙釉质没有神经感知，这也导致牙病有一个残酷特点：潜伏期极长、全程静悄悄破坏。

蛀牙（龋齿）：浅龋基本无痛，中龋、深龋才出现刺激症状，按照龋坏深度，把龋齿分为浅龋、中龋、深龋三个阶段。

浅龋：病变只局限在牙釉质层。一般没有自觉症状，偶尔仅有极其轻微的不适感；牙面能看到白垩色脱矿斑点或者褐色黑点，大多体检才会发现。

中龋：龋坏突破牙釉质，到达牙本质浅层，已经形成龋洞。遇到冷热酸甜会出现一过性酸痛，刺激拿走，不适感立刻消失，没有自发痛。

深龋：龋坏到达牙本质中层、深层，龋洞很深，接近牙髓。冷热、食物嵌塞时敏感会更加明显，但依旧不会出现夜间痛、自发痛。只有龋坏进一步穿通牙髓，细菌侵入牙神经之后，才会爆发剧烈牙疼、夜间痛。也就是说：你觉得牙齿没事的那几年，正是牙齿被悄悄蛀空的关键期。很多患者来就诊时：表面只是一个小黑点，打开一看，里面已经掏空一大片，细菌早已侵蚀深层牙体组织。

如果说蛀牙是“局部烂洞”，牙周炎就是整口牙齿的慢性塌方，也是成年人牙齿脱落的第一大原因。各种牙周疾病的表现为：

牙龈炎：只牙龈发炎红肿出血，骨头完好。好好洗牙、做好清洁，牙龈可以完全恢复原样。

轻度牙周炎：炎症已经破坏牙周附着，牙槽骨开始少量吸收。会出血、口臭，牙齿还不松。此时干预，可以稳住病情。

中度牙周炎：骨头吸收变多，牙缝变大、经常塞牙，牙齿开始轻微晃动。萎缩的牙龈长不回来，只能控制不再恶化。

重度牙周炎：牙槽骨大量破坏，牙根暴露，牙齿明显松动，反复肿痛。治疗只能尽量保留牙齿，部分牙可能保不住需要拔除。

这就是口腔最大的误区：不疼的牙周病，比会疼的蛀牙更可怕。它几乎没有预警、没有剧痛、没有急性发作，却在日复一日悄悄破坏牙槽骨，牙槽骨一旦吸收萎缩，终身不可逆。

教大家一个普通人能自查、公认的口腔健康金标准：

简单说：不疼只是最低标准，绝不等于健康。不痛，只能说明你的口腔问题还没有发展到刺激神经的程度，不代表没有细菌、没有炎症、没有损伤。

口腔科最真实、最实在的规律：所有严重牙病，都是小问题拖出来的；所有牙疼，都是晚期的求救。在这里给大家三条可以终身受用的护牙建议：

希望大家从此改变观念：牙齿不疼，也要好好爱护；口腔无症状，也要定期检查。守护好每一颗牙，就是最划算的健康投资。

洗牙、补牙、牙周等治疗效果存在个体差异，具体诊疗方案请遵从口腔医生判断。本文仅作健康科普，不能替代执业医师面诊。如有口腔不适，请前往正规口腔机构检查就诊。