宫内节育器是放置在子宫腔内的避孕装置，作用于局部，对全身干扰较少，取出后不影响生育，具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点。

带铜宫内节育器的避孕原理

铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加重，不利于受精卵的着床及囊胚发育；改变宫颈黏液的生化特性，影响精子的活动、获能；铜离子还能直接杀伤精子和受精卵；干扰子宫内膜的正常周期变化，不利于着床。

左炔诺孕酮使子宫内膜腺体萎缩，间质水肿和内膜蜕膜样变；宫颈黏液变稠，抑制子宫内膜和输卵管的正常运动和机能，阻止精子通过宫颈并阻止精子和卵子相遇。同时左炔诺孕酮还能预防子宫内膜息肉复发并减少子宫内膜癌和卵巢癌的发生风险。

如避孕期长达数年，无宫内节育器禁忌证，包括性伴侣稳定、无性传播疾病感染危险、无生殖道感染的，可使用含铜宫内节育器，但有一定脱落率和带器妊娠率，应加强放置术后的随访，并在计划妊娠前3个月取出。

产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者，此期早放效果好、并发症少；或于产后3个月、剖宫产后6个月放置。

一般从月经期第3日起至月经干净后7天内均可放置，以月经干净后3～7天为最佳。

已放置宫内节育器的，可继续使用，绝经半年至1年时取出，更年期通常不宜重新放置。

在无保护性交后5天内放置。

术前应注意外阴清洁卫生，月经干净后避免性生活，哺乳闭经者应排除早孕后方可放置。

术后应注意休息及个人卫生，1周内禁止重体力劳动，2周内禁止房事。

放置后早期应注意宫内节育器是否脱落，如床上、月经垫上、水盆中、便池内，尤其是第一次月经期要特别留心观察。另外，放置带尾丝的宫内节育器者，经期不应使用阴道棉栓。