近日，沈阳遭遇严重洪涝灾害。洪水退去后，水源污染、环境卫生破坏、蚊虫滋生等问题接踵而至，传染病防控进入关键期。作为妇幼保健院内科医生，我特别为孕产妇群体整理以下注意事项。妊娠期生理变化大、免疫功能相对降低，一旦感染不仅影响自身，更可能危及胎儿，务必提高警惕。

一、洪涝后重点防范哪几类疾病？

1. 肠道传染病——风险最高的"洪水病"

洪水淹没化粪池、下水道、垃圾堆放点，水源极易被污染。肠道传染病是洪涝后最常见、传播最快的疾病，包括：

霍乱：剧烈无痛性水样腹泻，短时间内可致严重脱水。孕妇脱水可直接减少胎盘灌注，导致胎儿窘迫甚至流产、早产。

细菌性痢疾：腹痛、腹泻、脓血便伴高热。高热本身可能诱发宫缩，增加早产风险。

伤寒/副伤寒：持续发热、相对缓脉、玫瑰疹。孕妇感染可致宫内感染、流产或死胎。

甲型肝炎：粪-口传播，潜伏期较长（15～50天）。虽对胎儿致畸风险低，但孕妇感染后病情往往更重，可发展为重症肝炎。

戊型肝炎：孕妇感染戊肝病死率高达15%～25%，孕晚期更是高危期，是洪涝后尤其要警惕的肝脏传染病。

手足口病（肠道病毒）：经接触传播，儿童高发，但孕妇感染后可垂直传播给胎儿。

2. 呼吸道传染病——安置点聚集需防范

人员集中安置、通风条件有限，呼吸道传染病容易传播。当前仍需关注：

流感：孕产妇是重症流感的高危人群。研究发现，孕妇感染流感后发生严重疾病的风险是普通育龄女性的3.3倍，孕中期（OR=6.1）和孕晚期（OR=7.62）风险更高。一旦出现发热、咳嗽、咽痛等症状，应尽早就医，在医生指导下使用奥司他韦治疗。

新型冠状病毒感染：孕妇感染后进展为重症的风险高于普通人群，安置点内建议佩戴口罩。

3. 接触性皮肤病和红眼病

涉水后皮肤长期浸泡在污染水中，易发生浸渍性皮炎、足癣继发感染、毛囊炎等。此外，接触污染水源还可能导致急性结膜炎（红眼病）。注意涉水后及时清洗、擦干，保持皮肤干爽。

二、孕产妇专属防护指南

✅ 饮水安全——第一条防线

· 所有饮用水必须煮沸后饮用，不喝生水

· 不使用生水漱口、洗涮餐具

· 安置点优先选择瓶装水

· 孕妇需水量大，注意足量饮水，以防脱水

✅ 食品卫生

· 不吃洪水浸泡过的食物，不吃腐败变质食品

· 生熟分开，现做现吃

· 孕妇原本容易出现消化道症状，洪涝期间更要注意

✅ 个人卫生与涉水防护

· 避免赤脚涉水，穿长筒胶靴

· 涉水后立即用清洁水冲洗、擦干，检查有无皮肤破损

· 勤洗手，饭前便后用肥皂和流动水洗手

· 不随地大小便，保护水源

✅ 环境卫生

· 安置点内注意通风，保持室内干燥

· 及时清理积水和垃圾，防止蚊蝇滋生

· 夜间使用蚊帐，减少蚊虫叮咬

✅ 主动预防

· 流感流行季，孕妇可接种灭活流感疫苗（安全有效）

· 如与发热、咳嗽患者有密切接触，可咨询医生是否需要进行药物预防

三、出现这些症状，请立即就医

症状

可能风险

发热（>37.8℃）伴头痛、肌肉酸痛

流感或感染性疾病

水样腹泻或脓血便，伴呕吐

霍痢疾等高危肠道传染病

皮肤、巩膜发黄

甲肝、戊肝等肝脏感染

胎动减少或消失

胎儿窘迫的危险信号

异常宫缩、腹痛、阴道流血

流产/早产征兆

特别提醒：孕妇一旦出现发热或腹泻，不要自行用药等待，应尽快到妇幼保健院就诊。早期识别、早期治疗是保护母婴安全的关键。

四、给家属和社区的建议

· 家庭成员：做好家庭饮水消毒（漂白精片按说明使用），帮助孕妇准备个人清洁用品，关注其心理健康——洪涝灾害本身带来的心理应激不可忽视。

· 社区/安置点：优先保障孕产妇的基本生活物资（清洁饮用水、营养食品），有条件的设置孕产妇专用区域，减少交叉感染风险。