老年听力损失是指60岁以上老年人因年龄增长、耳科疾病、遗传、噪声损伤、耳毒性药物、代谢性疾病以及不良生活习惯等导致的听觉功能下降的总称。

老年听力损失早期以高频听力损失为主，主要表现为言语识别率下降，特别是在噪声环境下言语交流更加困难。当听力损失累及中低频率时，即使在安静环境下言语交流也很困难。

阿尔茨海默病在伴有轻度、中度、重度听力损失老年人中的发病率分别是听力正常老年人的2倍、3倍和5倍。

对日常生活中的危险警告声（如交通工具鸣笛、火警、周围人的提醒声等）的感知能力下降，伴随年龄增长会出现声源定位能力下降，对危险警告信号的方位判断也会出现问题。

老年人出现听力和言语功能下降后，一些老年人会变得沮丧、猜忌、自卑，甚至出现焦虑和抑郁，严重影响心理健康。

听力损失让老年人与他人交流的频率和质量下降，接受和处理外界信息的能力减弱，产生社会隔离现象。

1.尽量减少挖耳朵

中医在防治听力下降方面积累了非常丰富的经验，在此介绍几种简便实用的方法，对预防耳鸣耳聋，保护听力具有良好的效果。

鸣天鼓最早见于丘处机的《颐身集》。其操作方法为：首先将双手掌摩擦生热，随即将两掌紧按于两侧耳廓，尽量使两耳听不到外界声音，同时手指并拢贴于后脑枕部，做“抱头状”，然后先用食指叩击枕部，继而用除拇指外的四指叩击枕部，再用中指叩击枕部，以一种“咚当咚”的节奏持续进行，频率可随熟练程度逐渐加快，以舒适为宜。每次弹击50下，弹毕，做深呼吸5次。研究证明，鸣天鼓功对中老年常见的耳鸣、眩晕等病症有明显疗效。

该法出自孙思邈的《千金翼方》：“清旦初，以左右手摩交耳，从头上挽两耳，又引发，则面气通流。如此者令人头不白，耳不聋。”晨起双手掌摩擦生热，然后双手抓握双耳，并向上提滑，至双手脱离双耳至头顶部。每天晨起可做5～10次。

每天按揉听宫穴3～5分钟，翳风穴10～15分钟，以感受到酸胀感为宜，可以起到开窍醒神，聪耳明目，缓解耳聋、耳鸣等作用。

以食指垂直贴于耳屏，中指垂直贴于耳后乳突，来回摩擦，以双耳有温热感为宜。每日晨起或睡前可做，每次3～5分钟。

手掌紧贴于同侧下颌颈部，然后向对侧耳向上来回摩擦，一直推到手指碰触到对侧耳，如此往复。每日可做3次，每次来回摩擦20次。

以上五种方式在做的过程中需要集中精神，认真感受耳部症状，效果更佳。

1.药物治疗常见内耳疾病。如突发性聋、梅尼埃病等所导致的听力损失，应进行针对性治疗。伴有耳鸣，可使用药物减轻症状，提高生活质量。伴有眩晕，要积极查找原因，通过药物减轻症状提高生活质量。伴有全身慢性疾病，应积极治疗原发疾病并开展听觉保护性随访。

2.助听器是帮助老年听力损失患者提高听力、改善听觉言语交流的有效手段，但应避免不恰当使用助听器。轻、中度听力损失者，建议首选助听器作为听力补偿手段。重度、极重度听力损失者，在佩戴助听器后不能满足听力基本需求时，要及时考虑人工耳蜗植入。

3.人工耳蜗植入对改善老年人言语识别率和交流能力有良好效果。当符合人工耳蜗植入手术适应证时，可考虑植入人工耳蜗，提高生活质量。

4.开展听觉康复训练。对于未佩戴助听装置的老年人，可以缩短相互间距离，讲话时吐字清晰，放慢语速，并适度提高音量。用视觉来弥补，口型和肢体语言也有助于理解讲话内容。对于使用助听装置的老年人，要注意在老年人适应的基础上调试装置，从听觉察觉、识别、辨别和理解四个方面逐步进行。