2026年10月22日 星期四 | 门诊时间:周一至周日 8:00-17:00 妇产科急诊、儿科急诊24小时开诊
沈阳近期持续高温,进入“蒸烤”模式,高温高湿天气导致人体散热效率大幅降低。热射病是中暑最严重的类型,由于暴露于热环境或剧烈运动所致机体产热与散热失衡,以核心体温大于40℃和中枢神经系统异常为典型特征,并伴有多器官损伤的可致死性综合征。《中国热射病诊断与治疗指南(2025版)》指出,热射病的发生率和死亡率均逐年增高。孕妇、儿童、老年人和慢性病患者均为热射病的高危人群。
孕产妇为何是热射病的高危人群 妊娠期女性面临独特的热应激挑战,其易感性源于多重生理改变:
1. 代谢负荷增加:妊娠期新陈代谢加快,基础代谢率升高,机体产热增加。孕期女性由于新陈代谢加快、血容量增加、体温调节功能减弱,更容易出现热射病等高温相关并发症。
2. 临床表现隐匿:与典型的劳力型热射病不同,孕产妇热射病往往起病隐匿。初期症状如乏力、头晕、恶心等,极易被误认为正常的妊娠反应,导致诊断延误。
3. 产褥期特殊风险:产褥中暑(又称产褥期中暑、产褥期热射病)是指产妇在产褥期因高温环境使体内余热不能及时散发,引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病。产妇在高温中护理新生儿时,也容易因环境闷热、身体虚弱而出现中暑。
预防 基于指南的“8项预防措施” 《中国热射病诊断与治疗指南(2025版)》提出了热射病防治的“8-4-6黄金法则”,其中“8”即8项预防措施。结合孕产妇特点,具体建议如下:
1.热习服训练
通过逐步增加暴露于热环境的时间(通常为10~14天),增强机体对热的耐受力。孕产妇虽不需高强度训练,但可循序渐进地适应室内外温差,避免突然进入高温环境。
2.不带病活动
在感冒、发热、腹泻等疾病状态下,机体调节能力下降。孕产妇如有上述情况,应格外注意休息,避免高温暴露。
3.适时降温
在高温环境下,可使用冷水喷雾、冷敷等方式进行预降温。孕产妇可随身携带湿毛巾,感觉燥热时冷敷颈部、手腕等部位。
4.科学补水
高温高湿环境下,建议每小时补充含盐饮品(如电解质水、补液盐)。孕产妇每日饮水量应达2~2.5L,遵循少量多次原则,不要等口渴再喝水。可饮用淡盐水、绿豆汤等,避免含咖啡因和酒精的饮品。
5.配备防暑监测“三宝”
配备温湿度计、体温监测仪等设备,实时监测环境和身体状态。建议孕产妇家中常备体温计,高温天气每日监测体温。
6.准备降温设备
备好湿毛巾、冰袋等降温物品。孕产妇外出时可携带便携风扇、降温喷雾等。
7.保证充足睡眠
确保每日有足够的睡眠时间,帮助恢复体力。孕产妇应保证夜间睡眠和午休,避免疲劳状态下暴露于高温环境。
8.关注重点人群
孕产妇是热射病的重点防护人群。此外,经典型热射病常见于孕妇、年老体弱者。建议孕产妇高温时段(通常10:00-16:00)尽量避免户外活动,室内温度宜保持在26~28℃,保持通风。
早期识别 “烫、晃、晕、乱”四字预警信号 及时识别热射病的早期征兆是挽救生命的关键。尤其是在高温高湿或高强度运动环境下出现了一下任何一条均需考虑热射病可能:
1.“烫”—— 身体发烫
皮肤灼热,用手背快速感知患者额头、颈部、腋下温度——热得"烫手",触摸感似"火炉";核心温度多已超过39°C,此时及时测量体温尤其是核心体温如直肠温度;
2.“晃”——行走不稳
身体极度疲倦乏力,行动不稳,步态如醉酒。患者可能出现明显的肌肉无力、站立困难,觉得十分疲劳,连迈腿都费劲。
3.“晕”——头晕意识模糊
头晕、头痛、意识模糊、反应迟钝、答非所问“叫不醒“和”答不对“。
4.“乱”—— 行为异常
出现了意识错乱的表现如烦躁不安、胡言乱语、幻觉、抽搐、癫痫样发作、昏迷。
出现预警信号后的现场处置与就医指征 现场简单自救(“三个立即”)
在察觉到自身可能出现热射病征兆时,应立即做到:
- 立即停止当前一切活动
- 立即脱离高温环境,转移至阴凉通风处
- 立即降温处理
具体措施包括:解开衣物(尤其紧身衣、腰带),用凉水擦拭全身,重点擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管密集处;有风扇或空调时辅助散热。若意识清醒,可少量多次饮用淡盐水。
及时就医指征
出现以下情况时,必须立即就医:
1. 体温超过40℃;
2. 出现意识障碍(如昏迷、抽搐、谵妄、行为异常等);
3. 出现“烫、晃、晕、乱”中任意一条;
4. 出现强烈呕吐感却吐不出;
5. 任何行为异常或不适。
面对沈阳持续的高温高湿天气,热射病对孕产妇的威胁是真实且紧迫的。我们站在母婴安全的第一线。通过加强预防(落实8项措施)、提高警惕(牢记“烫、晃、晕、乱”四字预警)、及时识别与处置,我们完全有能力将热射病的危害降至最低。